X12 270/271

Paire de Transaction Sets X12N 270 et 271, vérification d'éligibilité HIPAA.

Définition

Le 270 (Eligibility/Benefit Inquiry) est envoyé par un prestataire pour vérifier la couverture d'un membre ; le 271 (Response) retourne le statut actif, les plans, et le détail des bénéfices via des segments EB. Échange souvent temps réel.

Origine

Défini par l'ASC X12 et publié comme HIPAA TR3 005010X279 + addendum A1 (Health Care Eligibility Benefit Inquiry and Response), maintenu par X12N.

Exemple en contexte

EQ*30~ dans le 270 demande l'éligibilité générale (Service Type 30) ; le 271 répond EB*1*IND*30~ (active coverage).

Termes liés

• EB (X12) — segment Eligibility or Benefit Information du 271.
• X12 271 NM1 — segment d'identification du membre.