TR3
Technical Report Type 3. Le guide officiel d'implémentation d'un Transaction Set HIPAA, publié par ASC X12 et adopté par CMS.
Définition
Le TR3 (Technical Report Type 3) est un document publié par l'ASC X12 et adopté par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Il décrit, pour chaque Transaction Set HIPAA (270/271, 276/277, 278, 820, 834, 835, 837), comment les données réglementaires doivent être encodées en X12 : segments obligatoires, qualificateurs autorisés, codes de boucle, règles de séparation, validation syntaxique et sémantique.
Origine
Les TR3 ont été produits à partir de 2000 pour donner force réglementaire aux Transaction Sets X12 dans le cadre des HIPAA Administrative Simplification Provisions (45 CFR Part 162). Les versions les plus déployées sont les 005010X279 (Eligibility 270/271), 005010X220 (Enrollment 834), 005010X221 (Payment 835), 005010X222 (Claim 837P). Le passage prévu à la 008020 a été repoussé plusieurs fois par CMS.
Exemple en contexte
Un TR3 typique fait plusieurs centaines de pages. La 005010X222 Health Care Claim Professional (837P), par exemple, détaille pour chaque boucle (2000A Billing Provider, 2000B Subscriber, 2300 Claim) les codes obligatoires, les segments à utiliser, et les règles métier : code de procédure CPT, ICD-10 pour le diagnostic, NPI à dix chiffres pour le prescripteur. Toute déviation est rejetée par le clearing house à la pré-validation HIPAA.