NCPDP Telecommunication D.0

Standard NCPDP Telecommunication vD.0, les claims de pharmacie sous HIPAA.

Définition

vD.0 régit la transaction temps réel entre la pharmacie et le payeur (claim B1, reversal B2, demande d'éligibilité E1). Il s'appuie sur des segments à champs nommés (Claim, Insurance, Pricing) plutôt que sur la syntaxe X12 ; les claims de fournitures et services restent en X12 837, transmis séparément.

Origine

Publié et maintenu par le National Council for Prescription Drug Programs (NCPDP) ; désigné standard HIPAA pour les claims de pharmacie de détail, conformité requise au 1er janvier 2012.

Exemple en contexte

Champ 436-E1 (Product/Service ID Qualifier) = 03 puis 407-D7 (Product/Service ID) = NDC du médicament, dans une transaction B1 (Billing) envoyée par la pharmacie au PBM.

Termes liés

• HIPAA X12N — les claims médicaux 837, format complémentaire.
• GTIN — identifiant produit GS1, distinct du NDC pharmaceutique.