ExplanationOfBenefit

Ressource FHIR du module Financial Management, relevé de prestations.

Définition

L'EOB synthétise la demande de remboursement et son adjudication dans un format lisible par le patient, en excluant les informations propriétaires du payeur. Là où Claim porte la demande de remboursement du prestataire, l'EOB sert à la transparence des prestations et à la transmission de données pour analytics et reporting réglementaire (ex. profils CARIN BB).

Origine

Définie dans la spécification HL7 FHIR (R4/R5), module Financial Management, maturité FMM niveau 2 (Trial Use), publiée par HL7 International.

Exemple en contexte

<ExplanationOfBenefit><status value="active"/><patient><reference value="Patient/123"/></patient><claim><reference value="Claim/c1"/></claim></ExplanationOfBenefit>

Termes liés

• FHIR Coverage — couverture financière référencée.