BAR^P12 — Update Diagnosis/Procedure

Mise à jour du codage diagnostic/acte rattaché à un compte patient. Utilisé pour les corrections DRG (GHM en France), reclassement ICD-10/CIM-10 post-séjour, ajout d'actes CCAM oubliés. Émis par le DIM (Département d'Information Médicale) vers le système de facturation.

Objet du message

P12 transmet une révision de codage post-sortie. Le DIM relit le dossier patient, ajoute le diagnostic principal manquant, redéploie les actes CCAM associés, recode en CIM-10 le diagnostic relié. La nouvelle structure DG1/PR1 remplace celle du compte. Côté facturation, le DRG recalculé peut faire varier la valorisation de plusieurs milliers d'euros.

Structure segmentaire

Structure BAR_P12 : MSH, [SFT], { EVN, PID, [PD1], PV1, [PV2], {DG1}, [DRG], {PR1}, {GT1}, {NK1}, {IN1, [IN2], [IN3]} }.

• DG1 — Diagnosis (répétable).
• DG1-3 — Diagnosis Code (CIM-10 / ICD-10 / SNOMED CT).
• DG1-6 — Diagnosis Type : A (Admitting), W (Working), F (Final).
• DG1-15 — Diagnosis Priority (1 = principal, 2 = relié, 3 = associé).
• PR1 — Procedures (répétable).
• PR1-3 — Procedure Code (CCAM en France, ICD-10-PCS aux US).
• PR1-6 — Procedure Functional Type : S (Surgical), D (Diagnostic).

Exemple réel

DIM ajoute pneumonie comme diagnostic relié + pose stimulateur cardiaque DDD :

MSH|^~\&|DIM|HOSP01|BILL|BILLING01|20260519201000||BAR^P12^BAR_P12|BARP12001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|P12|20260519201000|||TIM^TIM^DIM
PID|1||MR400607^^^HOSP^MR||SANCHEZ^ROBERTO^^^MR.||19720112|M
PV1|1|I|CARDIO|||||DR_HENRI^Henri^Paul|||CARDIO|||||||||SEJ-2026-04-09971
DG1|1|I10|I50.1^Insuffisance cardiaque gauche^CIM10|Insuffisance cardiaque gauche|20260418|F|||||||||||1
DG1|2|I10|J18.9^Pneumonie sans precision^CIM10|Pneumonie sans precision|20260419|F|||||||||||2
PR1|1|C|DKQF005^Pose stimulateur cardiaque DDD^CCAM|Pose stimulateur cardiaque DDD|20260420|S
GT1|1|GT1-887|SANCHEZ^ROBERTO|||||||||||||||1.501.72.011.122.999

Erreurs fréquentes

• DG1-15 (Priority) absent : la valorisation T2A en France dépend strictement de la hiérarchie DP/DR/DA. Sans priorité, le groupage GHM échoue.
• PR1-5 (date) après PV1-44 (admit) : une procédure datée avant l'admission est rejetée.
• P12 sans P05 préalable : certains Billing exigent que le compte soit « updated » (P05) avant de pouvoir actualiser le codage.
• DG1-3 en texte libre : le codage doit être codé (CIM-10 ou ICD-10) — pas du texte libre dans le composant 1.

Famille BAR (Billing & Accounts)

Voir aussi : BAR^P01, BAR^P02, BAR^P05, DFT^P03.