ADT^A23 — Delete a Patient Record

Suppression d'un dossier patient : A23 est destiné aux cas test, aux doublons créés par erreur, ou aux demandes RGPD/HIPAA. À manier avec extrême précaution.

Métadonnées

• Standard : HL7 v2.5.1
• Chapitre : 3 — Patient Administration
• Type de message : ADT^A23^ADT_A23
• Trigger event : A23 — Delete a Patient Record
• Acquittement : ACK^A23^ACK

Objet du message

A23 demande la suppression définitive du PID identifié. Trois cas légitimes : nettoyage d'environnement de test (fixtures données), doublon créé par erreur sans aucune donnée clinique attachée, suppression réglementaire (RGPD article 17 — droit à l'effacement, HIPAA PHI minimization pour mineurs sortis du système).

Structure segmentaire

Structure ADT_A23 : MSH, EVN, PID, PD1, PV1 (optionnels).

Exemple réel

Suppression de la fixture de test MRN000TEST :

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260516153000||ADT^A23^ADT_A23|MSG00023001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A23|20260516153000|||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.|TEST DATA CLEANUP
PID|1||MRN000TEST^^^HOSP^MR||TEST^FIXTURE^^^MR.||19990101|M
PV1|1|O|||||||||||||||||||TEST123|||||||||||||||||HOSP01

Acquittement (ACK)

MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260516153001||ACK^A23^ACK|ACK00023001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00023001

Erreurs fréquentes

• A23 sur un patient avec données cliniques : rejeté par tout EHR conforme — les références orphelines violent l'intégrité référentielle.
• A23 en production sans audit trail : traçabilité légale impossible. EVN-7 (Event Occurred) et EVN-4 (Event Reason) doivent justifier.
• Confusion A23 / A18 : A23 supprime, A18 fusionne. Le PID ne doit JAMAIS être supprimé après fusion réussie ; il devient l'alias survivant.

Événements ADT liés

Voir aussi : ADT^A18.