ADT^A07 — Change an Inpatient to an Outpatient

Le patient hospitalisé est rebascule en ambulatoire ou observation : A07 met à jour la classe sans clore le séjour, tout en préservant le numéro de visite.

Objet du message

A07 est l'inverse d'A06 : un patient en hospitalisation conventionnelle (PV1-2 = I) bascule en hospitalisation de jour, observation ou ambulatoire. Cas typiques : re-classification après requalification PMSI, conversion d'une hospitalisation en HDJ après réévaluation médicale, transfert vers un programme ambulatoire.

Structure segmentaire

ADT_A07
  MSH                    Message Header (mandatoire)
  [ SFT ]                Software Segment (optionnel)
  EVN                    Event Type (mandatoire)
  PID                    Patient Identification (mandatoire)
  [ PD1 ]                Patient Additional Demographics (optionnel)
  [ { ROL } ]            Role (optionnel, répétable)
  [ MRG ]                Merge Patient Information (optionnel)
  PV1                    Patient Visit (mandatoire)
  [ PV2 ]                Patient Visit - Additional Info (optionnel)
  [ { ROL } ]            Role (optionnel, répétable)
  [ { DB1 } ]            Disability (optionnel, répétable)
  [ { OBX } ]            Observation (optionnel, répétable)
  [ { AL1 } ]            Allergy (optionnel, répétable)
  [ { DG1 } ]            Diagnosis (optionnel, répétable)
  [ DRG ]                Diagnosis Related Group (optionnel)
  [ { PR1 [ { ROL } ] } ] Procedure (optionnel, répétable)
  [ { GT1 } ]            Guarantor (optionnel, répétable)
  [ { IN1 [IN2] [IN3] } ] Insurance (optionnel, répétable)

PV1 — Patient Visit (bascule)

• PV1-2 : nouvelle classe O, R (Recurring) ou B (Obstetrics).
• PV1-3 : nouvelle localisation (lit HDJ, salle de consultation).
• PV1-6 : ancienne localisation (chambre d'hospitalisation).
• PV1-19 : numéro de visite — INCHANGÉ.

Exemple réel

Patiente Luisa Garcia, hospitalisée la veille (A06), rebascule en HDJ le 16 mai 2026 à 09:00 après stabilisation :

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260516090000||ADT^A07^ADT_A07|MSG00008001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A07|20260516090000|||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.
PID|1||MRN334455^^^HOSP^MR||GARCIA^LUISA^^^MME.||19651128|F|||25 RAMBLA CATALUNYA^^BARCELONA^^08007^ES||+34931112233|||M||ACCT2026-OBS01
PV1|1|O|HDJ^CARDIO^^HOSP01|R|||DRBERNARD^Bernard^Philippe^^^DR.|||CAR|||1||||OUT||||||||||||||||||HOSP01|||||20260516090000||||||||MED^310^A^HOSP01

Acquittement (ACK)

MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260516090001||ACK^A07^ACK|ACK00008001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00008001

Erreurs fréquentes

• Numéro de visite changé : PV1-19 doit rester identique à l'A06 ou A01 d'origine.
• A03 + A04 émis à la place : génère un séjour fermé suivi d'un séjour ouvert ; rupture de la chaîne facturation et statistiques.
• Bascule prématurée : A07 émis avant que le service ait validé la mutation administrative crée de la dette technique pour la facturation.

Événements ADT liés

Voir aussi : ADT^A06 et FHIR Encounter.