ADT^A06 — Change an Outpatient to an Inpatient

Le patient consultait en ambulatoire : son état clinique impose l'hospitalisation. A06 bascule la classe de patient sans rompre le numéro de visite.

Objet du message

Scénario typique : un patient se présente en consultation, en hôpital de jour, ou aux urgences (PV1-2 = O ou E) puis son état impose une hospitalisation complète. A06 maintient l'unicité du séjour : pas besoin de clore un séjour outpatient et d'en ouvrir un inpatient.

Tous les actes, observations et prescriptions associés au numéro de visite restent rattachés au même séjour : continuité de la chaîne facturation, du dossier patient et des indicateurs.

Structure segmentaire

ADT_A06
  MSH                    Message Header (mandatoire)
  [ SFT ]                Software Segment (optionnel)
  EVN                    Event Type (mandatoire)
  PID                    Patient Identification (mandatoire)
  [ PD1 ]                Patient Additional Demographics (optionnel)
  [ { ROL } ]            Role (optionnel, répétable)
  [ MRG ]                Merge Patient Information (optionnel)
  [ { NK1 } ]            Next of Kin (optionnel, répétable)
  PV1                    Patient Visit (mandatoire)
  [ PV2 ]                Patient Visit - Additional Info (optionnel)
  [ { ROL } ]            Role (optionnel, répétable)
  [ { DB1 } ]            Disability (optionnel, répétable)
  [ { OBX } ]            Observation (optionnel, répétable)
  [ { AL1 } ]            Allergy (optionnel, répétable)
  [ { DG1 } ]            Diagnosis (optionnel, répétable)
  [ DRG ]                Diagnosis Related Group (optionnel)
  [ { PR1 [ { ROL } ] } ] Procedure (optionnel, répétable)
  [ { GT1 } ]            Guarantor (optionnel, répétable)
  [ { IN1 [IN2] [IN3] } ] Insurance (optionnel, répétable)
  [ ACC ]                Accident (optionnel)
  [ UB1 ]                UB82 Data (optionnel)
  [ UB2 ]                UB92 Data (optionnel)

MSH — EVN

MSH-9 : ADT^A06^ADT_A06.
EVN-2 : timestamp de la décision médicale d'hospitalisation.

PV1 — Patient Visit (bascule)

PV1-2 : nouvelle classe I (Inpatient).
PV1-3 : nouveau lit assigné (typiquement un lit d'hospitalisation).
PV1-6 : ancien emplacement (consult, HDJ, urgences).
PV1-19 : numéro de visite — INCHANGÉ.
PV1-44 : date/heure d'admission inpatient (nouvelle référence pour la durée de séjour).

Exemple réel

Patiente Luisa Garcia, consultation aux urgences le 15 mai 2026, hospitalisée à 11:30 après diagnostic d'angor instable. Numéro de séjour conservé :

plaintext adt-a06-example.hl7

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260515113000||ADT^A06^ADT_A06|MSG00007001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A06|20260515113000|||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.
PID|1||MRN334455^^^HOSP^MR||GARCIA^LUISA^^^MME.||19651128|F|||25 RAMBLA CATALUNYA^^BARCELONA^^08007^ES||+34931112233|||M||ACCT2026-OBS01
PV1|1|I|MED^310^A^HOSP01|R|||DRBERNARD^Bernard^Philippe^^^DR.|||CAR|||1||||OBS||||||||||||||||||HOSP01|||||20260515113000||||||||OBS^URG^^HOSP01

Acquittement (ACK)

plaintext ack-a06-example.hl7

MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260515113001||ACK^A06^ACK|ACK00007001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00007001

Erreurs fréquentes

Numéro de visite changé : PV1-19 doit rester identique à celui de l'A04 outpatient initial.
A01 émis à la place : génère un séjour inpatient parallèle au séjour outpatient ; rupture de continuité du dossier.
PV1-44 absent : la date d'admission inpatient est requise pour la facturation PMSI.

Événements ADT liés

Code	Trigger event	Description
A06	Change Outpatient → Inpatient	Cette page.
A07	Change Inpatient → Outpatient	Bascule inverse.
A04	Register a Patient (outpatient)	Étape amont typique.

Voir aussi : ADT^A07 et FHIR Encounter.

Fondamentaux

Standards

Messages phares

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