ADT^A13 — Cancel Discharge / End Visit

Le patient sorti vient d'être réadmis sur le même séjour : A13 rouvre l'épisode et rétracte l'A03 pour préserver la continuité du dossier patient et de la facturation.

Objet du message

A13 est émis quand un patient sorti depuis quelques minutes ou quelques heures (rarement plus) est ré-admis dans le même contexte clinique : bug informatique sur A03, sortie prononcée puis annulée par le médecin, transfert temporaire externe (radiologie hors site, consultation externe) saisi par erreur comme une sortie définitive.

Effet sur le récepteur : le séjour est rouvert, PV1-45 (date de sortie) est effacé, les indicateurs DMS sont reprises depuis PV1-44 (admission). La facturation initiée par A03 est typiquement bloquée ou annulée.

Structure segmentaire

Structure ADT_A09 partagée avec A11 et A12.

PV1 — réouverture du séjour

• PV1-2 : classe inpatient I restaurée.
• PV1-3 : emplacement où le patient revient (souvent le même qu'avant la sortie).
• PV1-19 : numéro de visite — identique à l'A01 et à l'A03 annulé.
• PV1-44 : date/heure d'admission d'origine, conservée.
• PV1-45 : à effacer côté récepteur après réception d'A13.

Exemple réel

A03 saisi à 17:30 le 18 mai 2026, annulé à 18:00 par A13 (médecin refait son évaluation et décide de garder le patient une nuit de plus) :

MSH|^~\&|HIS|HOSP01|EHR|CLINIC02|20260518180000||ADT^A13^ADT_A09|MSG00011001|P|2.5.1|||AL|NE
EVN|A13|20260518180000|20260518173000||DRJONES^Jones^Sarah^^^DR.
PID|1||MRN567890^^^HOSP^MR||DOE^JOHN^A^^MR.||19720515|M|||100 MAIN ST^^ANYTOWN^CA^90210^USA||(555)555-1234|||S||ACCT123456|123-45-6789
PV1|1|I|MED^205^B^HOSP01|EM|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|||MED|||1|||DRSMITH^Smith^James^A^^DR.|ADM|||||||||||||||||||HOSP01|||||20260514102530

Acquittement (ACK)

MSH|^~\&|EHR|CLINIC02|HIS|HOSP01|20260518180001||ACK^A13^ACK|ACK00011001|P|2.5.1
MSA|AA|MSG00011001

Erreurs fréquentes

• A13 émis longtemps après A03 : si la facturation est déjà partie en X12 837 ou en flux ADRi, A13 ne suffira pas ; il faudra rétracter aussi côté financier.
• A13 sans préservation du numéro de visite : le séjour reste fantôme ; le récepteur n'identifie pas quel A03 annuler.
• A01 émis à la place : génère un nouveau séjour parallèle. Briser la continuité fausse les indicateurs DMS, les durées moyennes par service et la consolidation PMSI.

Événements ADT liés

Voir aussi : ADT^A03 et ADT^A11.