MedicationKnowledge — Base de connaissances médicament

Le référentiel pharmaceutique vu par les pharmaciens et les bases de données médicament (BCB, Vidal, Thésorimed, First Databank, Multum, Lexicomp) : monographie, posologies indicatives, contre-indications, coûts.

Objet de la ressource

MedicationKnowledge décrit un médicament tel qu'il existe en théorie : sa fiche métier, ses voies d'administration, ses posologies typiques, ses contre-indications, son prix, ses équivalences génériques et son monitoring requis. C'est l'analogue FHIR d'une fiche de monographie dans une base de données médicament.

Elle ne représente pas un médicament physique en stock : pour ça, voir Medication. MedicationKnowledge sert d'ancre canonique réutilisée par Medication, MedicationRequest et MedicationDispense pour la cohérence des codes.

Champs clés

Champ	Type	Cardinalité	Rôle
`identifier`	Identifier[]	0..*	Identifiants métier (CIS, CIP, NDC, GTIN).
`code`	CodeableConcept	0..1	Code du médicament (RxNorm, ATC, CIS, SNOMED CT).
`status`	code	0..1	`active \| entered-in-error \| inactive`.
`author`	Reference(Organization)	0..1	Source de la connaissance (Vidal, BCB…).
`intendedJurisdiction`	CodeableConcept[]	0..*	Juridictions où le médicament est destiné.
`name`	string[]	0..*	Synonymes commerciaux.
`relatedMedicationKnowledge`	BackboneElement[]	0..*	Liens (générique, brand, équivalent thérapeutique).
`associatedMedication`	Reference(Medication)[]	0..*	Medications associées au catalogue.
`productType`	CodeableConcept[]	0..*	Type de produit.
`monograph`	BackboneElement[]	0..*	Monographie (DocumentReference attachée).
`preparationInstruction`	markdown	0..1	Instructions de préparation.
`cost`	BackboneElement[]	0..*	Coût par juridiction / régime.
`monitoringProgram`	BackboneElement[]	0..*	Programmes de surveillance (REMS…).
`indicationGuideline`	BackboneElement[]	0..*	Indications et posologies indicatives.
`medicineClassification`	BackboneElement[]	0..*	Classifications ATC, EPC, MoA.
`packaging`	BackboneElement[]	0..*	Conditionnements disponibles.
`regulatory`	BackboneElement[]	0..*	Statut réglementaire par autorité.
`definitional`	BackboneElement	0..1	Définition : composition, doseForm, route.

Exemple JSON

json medicationknowledge-example.json

{
  "resourceType": "MedicationKnowledge",
  "id": "example",
  "code": {
    "coding": [{
      "system": "http://www.nlm.nih.gov/research/umls/rxnorm",
      "code": "476040",
      "display": "Acetaminophen 500 MG Oral Tablet"
    }]
  },
  "status": "active",
  "doseForm": {
    "coding": [{
      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "385055001",
      "display": "Tablet"
    }]
  },
  "intendedRoute": [{
    "coding": [{
      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "26643006",
      "display": "Oral route"
    }]
  }],
  "indicationGuideline": [{
    "indication": [{
      "concept": {
        "coding": [{
          "system": "http://snomed.info/sct",
          "code": "25064002",
          "display": "Headache"
        }]
      }
    }]
  }]
}

MedicationKnowledge vs Medication

Aspect	MedicationKnowledge	Medication
Nature	Connaissance, monographie	Instance, lot, présentation
Source	Base de données médicament (Vidal, RxNorm, FDB)	Stock pharmacie, Bundle de prescription
Lots	Non	Oui (`batch`)
Coût	Catalogue théorique	Pas dans Medication
Référencé par	Medication, MedicationRequest	MedicationRequest, MedicationDispense, MedicationAdministration

Pièges courants

Code sans system — toujours qualifier RxNorm, ATC, CIS, CIP.
Confusion avec Medication — ne pas stocker un lot ici.
Monographie en texte brut — préférer un DocumentReference avec MIME type contrôlé.

Ressources liées

Medication — instance de médicament.
MedicationRequest — prescription.
MedicationDispense — dispensation.
SubstanceDefinition — substance active.
Hub FHIR R5.

Fondamentaux

Standards

Messages phares

Outils